Африкадағы сынақтарда жасалған төсек торларыПиретроиджәнеФИПРОНИЛэнтомологиялық және эпидемиологиялық әсерлердің жақсарғанын көрсетті. Бұл безгек кең таралған елдерде осы жаңа онлайн курсқа сұраныстың артуына әкелді. PermaNet Dual - безгекті бақылау бағдарламаларына қосымша мүмкіндіктер беру үшін Вестергаард Сарл әзірлеген жаңа дельтаметрин және клофенак торы. Біз Бениннің Коув қаласындағы жабайы, еркін ұшатын пиретроидтерге төзімді Anopheles gambiae масаларына қарсы PermaNet Dual тиімділігін бағалау үшін пилоттық кабина сынағын өткіздік. PermaNet Dual тек пиретроидты қамтитын торлармен және пиретроид пен PIPERONIL BUTOXIDE бар торлармен (PermaNet Dual үшін 77%, PermaNet 2.0 үшін 23% және PermaNet 3.0 үшін 23%) 56% p < 0.001) 20 жылдан кейін жуылмаса, масалардан болатын өлімнің жоғары болуына әкелді. стандартталған жуулар (PermaNet Dual үшін 75%, PermaNet 2.0 үшін 14%, PermaNet 3.0 үшін 30%, p < 0.001). Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы анықтаған аралық кемшіліксіз шекараларды пайдалана отырып, PermaNet Dual пиретроид-клофеназолин тасымалдаушыларының өлім-жітімі бойынша да кемшіліксіз болды, бұл қоғамдық денсаулық сақтау құндылығының жақсарғанын көрсетті (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), бірақ қанмен қамтамасыз етуден қорғау үшін емес (35% vs. 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723). PermaNet Dual пиретроидқа төзімді масалар тарататын безгектің алдын алуды жақсарту үшін осы жоғары тиімді тор түріне қосымша нұсқа болып табылады.
Инсектицидтермен өңделген төсек торлары (ITN) безгектің алдын алудың ең тиімді және кеңінен қолданылатын шарасы болып табылады. Олардың сынақ және бағдарлама жағдайларында безгек аурушаңдығы мен өлімін азайтатыны бірнеше рет дәлелденді және безгек аурушаңдығын азайтуға бағытталған кез келген соңғы араласудың ең үлкен үлесін қосты. Дегенмен, олардың инсектицидтердің бір класына (пиретроидтар) тәуелділігі селективті қысым жасайды, бұл безгек векторларында пиретроидтарға төзімділіктің таралуына ықпал етеді. 2010 және 2020 жылдар аралығында безгек таралған елдердің 88%-ында кем дегенде бір вектор түрінде пиретроидтарға төзімділік анықталды. Зерттеулер инсектицидтермен өңделген төсек торлары төзімділікке қарамастан безгектен қорғайтынын көрсеткенімен, пиретроидтермен өңделген төсек торларына ұшыраған масалардың тіршілік ету қабілеті мен қоректену қабілетін жақсартатынына сенімді дәлелдер бар. Безгектің алдын алу және бақылау үшін олардың маңыздылығын ескере отырып, инсектицидтермен өңделген торлардың тиімділігінің одан әрі төмендеуі аурушаңдық пен өлімнің қайта өршуіне әкелуі мүмкін.
Осы қауіпке жауап ретінде пиретроидке төзімді безгек векторларын бақылауды қалпына келтіру үшін пиретроидты басқа қосылыспен біріктіретін қос әсерлі инсектицидтермен өңделген торлар жасалды. Бірінші жаңа ITN түрі пиретроидтарды біріктіредіПИПЕРОНИЛ БУТОКСИДІ (ПБО), пиретроидтарға төзімділікпен байланысты детоксикациялық ферменттерді бейтараптандыру арқылы пиретроидтардың тиімділігін арттыратын синергист10. Тәжірибелік үйшіктерде және кластерлік рандомизацияланған бақыланатын сынақтарда (cRCT) пиретроидтар мен PBO бар ITN-дер тек пиретроидтарды қамтитын ITN-дермен салыстырғанда энтомологиялық артықшылықтар мен эпидемиологиялық тиімділікті көрсетті. Содан бері олар векторлар пиретроидтарға төзімділік көрсететін аймақтарда тарату үшін ДДСҰ шартты ұсынысын алды, бұл соңғы жылдары эндемиялық елдерде олардың таралуының айтарлықтай артуына әкелді18. Дегенмен, пиретроид-PBO ITN шектеусіз емес. Атап айтқанда, ұзақ уақыт бойы үйде қолданғаннан кейін олардың беріктігіне қатысты алаңдаушылық бар. Батыс Африкадағы пилоттық зерттеулер сонымен қатар пиретроид-PBO маса торлары күрделі және бірнеше механизмдер арқылы пиретроидтарға төзімділігі жоғары аймақтарда шектеулі пайда әкелуі мүмкін екенін көрсетеді. Осылайша, тиімді және тұрақты векторларды бақылау үшін инсектицидтермен өңделген төсек торларының көбірек түрлерін пайдалану қажет, жақсырақ векторлар сезімтал басқа жаңа инсектицидтерді қамтуы керек.
Жақында инсектицидтермен өңделген төсек торлары пиретроидтарды митохондриялық функцияны бұзатын азол инсектициді фипронилмен біріктіретін пайда болды. Хлорфенопир - бұл қолданыстағы инсектицидтерге күрделі төзімділік механизмдерін дамытқан ауру векторларын бақылаудың жаңа әдісі. BASF әзірлеген пиретроид-хлорфенопир ITN (Interceptor G2) Бенин, Буркина-Фасо, Кот және Танзаниядағы пилоттық сынақтарда пиретроидқа төзімді безгекті көрсетті. Векторларды бақылау жақсарды және қазір Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының алдын ала біліктілігіне ие. Кейбір елдердегі ауқымды сынақтар мен пилоттық тарату бағдарламалары эпидемиологиялық әсердің дәлелдерін де көрсетті. Атап айтқанда, Бенин мен Танзаниядағы рандомизацияланған сынақтар Interceptor G2 балалардағы безгек ауруын тек стандартты пиретроидтарды қолданатын ITN-мен салыстырғанда 2 жыл ішінде сәйкесінше 46% және 44% төмендеткенін көрсетті. Осы нәтижелерге сүйене отырып, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жақында векторлары пиретроидтарға төзімді аймақтарда тек пиретроидтар бар төсек торларының орнына пиретроид-хлорфенопир инсектицидімен өңделген төсек торларын пайдалану туралы қатаң ұсыныс жасады. Безгектің алдын алу үшін инсектицидтермен өңделген төсек торлары. Бұл эндемиялық елдерде орнатылған пиретроидпен өңделген масалар торларына әлемдік сұраныс пен тапсырыстардың айтарлықтай өсуіне әкелді. Күшті өндірістік мүмкіндіктері бар бірнеше өндірушілердің жоғары өнімді пиретроид және фипронил төсек торларының инновациялық түрлерін әзірлеуі инсектицидтермен өңделген төсек торлары нарығын жақсартуға, бәсекелестікті арттыруға және қолжетімді инсектицидтермен өңделген төсек торларына оңай қол жеткізуге көмектеседі. Төсек торлары. Оңтайлы векторларды бақылау үшін инсектицидті төсек торлары.
Жарияланған уақыты: 2023 жылғы 17 қазан