6 айдан 10 жасқа дейінгі балалар арасындағы жалпы аурушаңдық деңгейі IRS аймағында 100 адам-айына 2,7, ал бақылау аймағында 100 адам-айына 6,8 құрады. Дегенмен, алғашқы екі айда (шілде-тамыз) және жаңбырлы маусымнан кейін (желтоқсан-ақпан) екі учаске арасында безгек аурушаңдығында айтарлықтай айырмашылық болған жоқ (4-суретті қараңыз).
Зерттеу аймағындағы 1 жастан 10 жасқа дейінгі балалардың 8 айлық бақылаудан кейінгі Каплан-Мейердің өмір сүру қисықтары
Бұл зерттеуде IRS қосымша әсерін бағалау үшін біріктірілген безгекпен күрес стратегияларын қолдана отырып, екі ауданда безгектің таралуы мен аурушаңдығы салыстырылды. Деректер екі ауданда екі көлденең сауалнама және денсаулық сақтау клиникаларында 9 айлық пассивті жағдайды анықтау сауалнамасы арқылы жиналды. Безгектің таралу маусымының басында және соңында көлденең сауалнамалардың нәтижелері безгек паразитемиясының IRS ауданында (LLTID+IRS) бақылау ауданына қарағанда (тек LLTIN) айтарлықтай төмен екенін көрсетті. Екі аудан безгек эпидемиологиясы мен араласулары тұрғысынан салыстырмалы болғандықтан, бұл айырмашылықты IRS ауданындағы IRS қосымша құнымен түсіндіруге болады. Шын мәнінде, ұзақ уақытқа созылатын инсектицидтік торлар да, IRS те жеке қолданылған кезде безгек жүктемесін айтарлықтай төмендететіні белгілі. Осылайша, көптеген зерттеулер [7, 21, 23, 24, 25] олардың үйлесімі екеуін де жеке қолданғанға қарағанда безгек жүктемесін айтарлықтай төмендететінін болжайды. IRS-ке қарамастан, маусымдық безгек таралатын аудандарда плазмодий паразитемиясы жаңбырлы маусымның басынан аяғына дейін артады және бұл үрдіс жаңбырлы маусымның соңында шыңына жетеді деп күтілуде. Дегенмен, IRS аймағындағы өсім (53,0%) бақылау аймағындағы өсімнен (220,0%) айтарлықтай төмен болды. IRS-тің тоғыз жыл қатарынан жүргізілген науқандары сөзсіз IRS аймақтарында вирустың таралу шыңдарын азайтуға немесе тіпті басуға көмектесті. Сонымен қатар, басында екі аймақ арасында гаметофит индексінде ешқандай айырмашылық болған жоқ. Жаңбырлы маусымның соңында ол бақылау аймағында (11,5%) IRS аймағына (3,2%) қарағанда айтарлықтай жоғары болды. Бұл бақылау IRS аймағында безгек паразитемиясының ең төменгі таралуын ішінара түсіндіреді, себебі гаметоцит индексі безгектің таралуына әкелетін маса инфекциясының әлеуетті көзі болып табылады.
Логистикалық регрессиялық талдау нәтижелері бақылау аймағында безгек инфекциясымен байланысты нақты қауіпті көрсетеді және қызба мен паразитемия арасындағы байланыстың асыра бағаланғанын және анемияның шатастыратын фактор екенін көрсетеді.
Паразитемиядағыдай, 0-10 жас аралығындағы балалар арасында безгек ауруы IRS-те бақылау аймақтарына қарағанда айтарлықтай төмен болды. Дәстүрлі берілу шыңдары екі аймақта да байқалды, бірақ олар IRS-те бақылау аймағына қарағанда айтарлықтай төмен болды (3-сурет). Шын мәнінде, пестицидтер LLIN-де шамамен 3 жылға созылса, IRS-те 6 айға дейін созылады. Сондықтан, берілу шыңдарын жабу үшін IRS науқандары жыл сайын өткізіледі. Каплан-Мейердің өмір сүру қисықтары көрсеткендей (4-сурет), IRS аймақтарында тұратын балаларда бақылау аймақтарына қарағанда безгектің клиникалық жағдайлары аз болды. Бұл кеңейтілген IRS басқа араласулармен біріктірілген кезде безгек ауруының айтарлықтай төмендегені туралы хабарлаған басқа зерттеулермен сәйкес келеді. Дегенмен, IRS қалдық әсерінен қорғаудың шектеулі ұзақтығы бұл стратегияны ұзақ мерзімді инсектицидтерді қолдану немесе жылдық қолдану жиілігін арттыру арқылы жақсарту қажет болуы мүмкін екенін көрсетеді.
IRS және бақылау аймақтары арасындағы, әртүрлі жас топтары арасындағы және қызбасы бар және жоқ қатысушылар арасындағы анемияның таралуындағы айырмашылықтар қолданылған стратегияның жақсы жанама көрсеткіші бола алады.
Бұл зерттеу пиримифос-метил IRS пиретроидтарға төзімді Куликоро аймағында 10 жасқа дейінгі балаларда безгектің таралуын және пайда болуын айтарлықтай төмендете алатынын және IRS аймақтарында тұратын балалардың безгекпен ауыру ықтималдығы жоғары екенін және аймақта безгектен ұзақ уақыт бойы адасып қалатынын көрсетеді. Зерттеулер пиримифос-метилдің пиретроидтарға төзімділік кең таралған аймақтарда безгекпен күресу үшін қолайлы инсектицид екенін көрсетті.
Жарияланған уақыты: 2024 жылғы 9 желтоқсан