6 айдан 10 жасқа дейінгі балалар арасындағы аурушаңдықтың жалпы деңгейі IRS аймағында 100 адам-айға 2,7 және бақылау аймағында 100 адам-айға 6,8 құрады. Дегенмен, алғашқы екі айда (шілде-тамыз) және жаңбырлы маусымнан кейінгі (желтоқсан-ақпан) безгек ауруының екі учаскесі арасында айтарлықтай айырмашылық болған жоқ (4-суретті қараңыз).
8 айлық бақылаудан кейін зерттеу аймағындағы 1 жастан 10 жасқа дейінгі балаларға арналған Каплан-Майердің өмір сүру қисықтары
Бұл зерттеу IRS қосымша әсерін бағалау үшін безгекке қарсы біріктірілген стратегияларды пайдалана отырып, екі аудандағы безгектің таралуы мен аурушаңдығын салыстырды. Деректер екі ауданда екі көлденең сауалнама және медициналық клиникаларда 9 айлық пассивті жағдайды анықтау сауалнамасы арқылы жиналды. Безгек жұқтыру маусымының басындағы және аяғындағы көлденең зерттеулердің нәтижелері IRS ауданында (LLTID+IRS) безгек паразитемиясының бақылау аймағына (тек LLTIN) қарағанда айтарлықтай төмен екенін көрсетті. Екі ауданды безгек эпидемиологиясы мен араласулары бойынша салыстыруға болатындықтан, бұл айырмашылықты IRS ауданындағы IRS қосылған құнымен түсіндіруге болады. Шындығында, ұзаққа созылатын инсектицидтік торлар да, IRS да жалғыз пайдаланған кезде безгек ауыртпалығын айтарлықтай төмендететіні белгілі. Осылайша, көптеген зерттеулер [7, 21, 23, 24, 25] олардың комбинациясы бір ғана емес, безгек ауыртпалығын едәуір төмендетуге әкеледі деп болжайды. IRS-ке қарамастан, плазмодиялық паразитемия жаңбырлы маусымның басынан аяғына дейін маусымдық безгектің таралуы бар аймақтарда артады және бұл үрдіс жаңбырлы маусымның соңында шарықтау шегіне жетеді деп күтілуде. Дегенмен, IRS аймағындағы өсім (53,0%) бақылау аймағына (220,0%) қарағанда айтарлықтай төмен болды. Тоғыз жыл қатарынан IRS науқандары IRS аймақтарында вирустың таралу шыңдарын азайтуға немесе тіпті басуға көмектесті. Оның үстіне, басында екі аймақ арасында гаметофит индексінде ешқандай айырмашылық болған жоқ. Жаңбырлы маусымның соңында бақылау учаскесінде IRS учаскесіне (3,2%) қарағанда айтарлықтай жоғары болды (11,5%). Бұл бақылау IRS аймағында безгек паразитемиясының ең төмен таралуын ішінара түсіндіреді, өйткені гаметоциттік индекс безгектің таралуына әкелетін маса инфекциясының ықтимал көзі болып табылады.
Логистикалық регрессиялық талдаудың нәтижелері бақылау аймағында безгек инфекциясымен байланысты нақты тәуекелді көрсетеді және безгегі мен паразитемия арасындағы байланыс тым жоғары бағаланғанын және анемияның шатастыратын фактор екенін көрсетеді.
Паразитемия сияқты, 0-10 жас аралығындағы балалар арасында безгек ауруы бақылау аймақтарына қарағанда IRS-те айтарлықтай төмен болды. Дәстүрлі таралу шыңдары екі аймақта да байқалды, бірақ олар IRS-те бақылау аймағына қарағанда айтарлықтай төмен болды (3-сурет). Іс жүзінде пестицидтер LLIN-де шамамен 3 жылға созылғанымен, олар IRS-те 6 айға дейін сақталады. Сондықтан IRS науқандары тарату шыңдарын қамту үшін жыл сайын өткізіледі. Каплан-Мейердің өмір сүру қисықтары (4-сурет) көрсеткендей, IRS аймақтарында тұратын балаларда бақылау аймақтарындағыларға қарағанда безгектің клиникалық жағдайлары аз болды. Бұл кеңейтілген IRS басқа араласулармен біріктірілген кезде безгек ауруының айтарлықтай төмендеуін хабарлаған басқа зерттеулерге сәйкес келеді. Дегенмен, IRS қалдық әсерінен қорғаудың шектеулі ұзақтығы бұл стратегияны ұзаққа созылатын инсектицидтерді пайдалану немесе қолданудың жылдық жиілігін арттыру арқылы жақсарту қажет болуы мүмкін екенін көрсетеді.
IRS және бақылау аймақтары арасындағы, әртүрлі жас топтары арасындағы және безгегі бар және жоқ қатысушылар арасындағы анемияның таралуындағы айырмашылықтар қолданылатын стратегияның жақсы жанама көрсеткіші болуы мүмкін.
Бұл зерттеу пиримифос-метил IRS пиретроидқа төзімді Коуликоро аймағындағы 10 жасқа дейінгі балаларда безгектің таралуы мен аурушаңдығын айтарлықтай төмендете алатынын және IRS аймақтарында тұратын балалардың безгекке шалдығу ықтималдығы жоғары екенін және безгекпен ауырмайтынын көрсетеді. аймақта ұзағырақ. Зерттеулер пиримифос-метилдің пиретроидтық төзімділік жиі кездесетін аймақтарда безгекке қарсы күрес үшін қолайлы инсектицид екенін көрсетті.
Жіберу уақыты: 09 желтоқсан 2024 ж