Қайта жасалмаған үйлердің шатырларының, терезелерінің және қабырға саңылауларының айналасына инсектицидтік торларды орнату безгекті бақылаудың ықтимал шарасы болып табылады. Бұл масалардың үйлерге кіруіне жол бермейді, безгек тасымалдаушыларына өлімге әкелетін және өлімге әкелетін әсер етеді және безгектің таралуын азайтуы мүмкін. Сондықтан біз Танзания үй шаруашылықтарында безгек пен тасымалдаушыларға қарсы үй ішіндегі инсектицидтік скринингтің (ITS) тиімділігін бағалау үшін эпидемиологиялық зерттеу жүргіздік.
Үй шаруашылығы бір немесе бірнеше үйден тұрды, олардың әрқайсысын үй шаруашылығының басшысы басқарады, барлық үй мүшелері ортақ ас үй жабдықтарын пайдаланады. Ашық шатырлары, торсыз терезелері және бүтін қабырғалары болған үй шаруашылықтары зерттеуге қатысуға құқылы болды. Ұлттық нұсқауларға сәйкес босанғанға дейінгі күтім кезінде жоспарлы тексеруден өтіп жатқан жүкті әйелдерді қоспағанда, 6 айлық және одан үлкен жастағы барлық үй шаруашылығы мүшелері зерттеуге енгізілді.
2021 жылдың маусымынан шілдесіне дейін әрбір ауылдағы барлық үй шаруашылықтарына жету үшін деректер жинаушылар ауыл басшыларының басшылығымен есіктен есікке ашық шатыры, қорғалмаған терезелері және тік қабырғалары бар үй шаруашылықтарымен сұхбат жүргізді. Бір ересек үй шаруашылығы мүшесі бастапқы сауалнаманы толтырды. Бұл сауалнамаға үйдің орналасқан жері мен сипаттамалары, сондай-ақ үй шаруашылығы мүшелерінің әлеуметтік-демографиялық мәртебесі туралы ақпарат кірді. Біркелкілікті қамтамасыз ету үшін хабардар келісім нысаны (ICF) мен сауалнамаға бірегей идентификатор (UID) берілді, ол басылып, ламинатталып, әрбір қатысушы үй шаруашылығының кіреберіс есігіне бекітілді. Бастапқы деректер араласу тобында ITS орнатуға бағыт беретін кездейсоқ таңдау тізімін жасау үшін пайдаланылды.
Безгектің таралуы туралы деректер соңғы екі аптада саяхаттаған немесе сауалнамаға дейінгі екі апта ішінде безгекке қарсы дәрі қабылдаған адамдарды талдаудан шығарып, хаттамаға сәйкес тәсілді қолдана отырып талданды.
Әртүрлі тұрғын үй түрлеріне, ITS пайдалануына және жас топтарына ITS әсерін анықтау үшін біз стратификацияланған талдаулар жүргіздік. Безгек ауруының таралуы ITS бар және жоқ үй шаруашылықтары арасында анықталған стратификация шеңберінде салыстырылды: балшық қабырғалар, кірпіш қабырғалар, дәстүрлі шатырлар, қалайы шатырлар, зерттеу алдындағы күні ITS пайдаланатындар, зерттеу алдындағы күні ITS пайдаланбайтындар, жас балалар, мектеп жасындағы балалар және ересектер. Әрбір стратификацияланған талдауда жас тобы, жынысы және үй шаруашылығының тиісті стратификация айнымалысы (қабырға түрі, шатыр түрі, ITS пайдалану немесе жас тобы) бекітілген әсерлер ретінде енгізілді. Үй шаруашылығы кластерлеуді ескеру үшін кездейсоқ әсер ретінде енгізілді. Маңыздысы, стратификация айнымалыларының өздері өздерінің стратификацияланған талдауларында ковариаттар ретінде енгізілмеді.
Жабық масалардың популяциялары үшін, бағалау кезінде ұсталған масалардың саны аз болғандықтан, реттелмеген теріс биномдық регрессия модельдері тек бір түнде тұзаққа түсетін масалардың күнделікті санына ғана қолданылды.
Үй шаруашылықтары қысқа және ұзақ мерзімді перспективада безгек инфекциясына тексерілді, нәтижелері бойынша барған, барудан бас тартқан, баруға рұқсат етілген, көшуге және ұзақ қашықтыққа саяхаттауға байланысты барудан бас тартқан үй шаруашылықтары, қатысушылардың барудан бас тартуы, безгекке қарсы препараттарды қолдануы және саяхат тарихы көрсетілген. Үй шаруашылықтары CDC жарық тұзақтарын пайдаланып, үй ішіндегі масаларды анықтау үшін зерттелді, нәтижелері бойынша барған, барудан бас тартқан, баруға рұқсат етілген, көшуге байланысты барудан бас тартқан немесе бүкіл зерттеу кезеңінде болмаған үй шаруашылықтары көрсетілген. Бақылау үй шаруашылықтарына ITS орнатылды.
Чалинзе ауданында инсектицидтермен өңделген скринингтік жүйесі (ITS) бар және онсыз үй шаруашылықтары арасында безгек инфекциясының деңгейінде немесе үй ішіндегі масалардың популяциясында айтарлықтай айырмашылықтар анықталмады. Бұл зерттеу дизайнына, араласудың инсектицидтік және қалдық қасиеттеріне және зерттеуден шығып қалған қатысушылардың көптігіне байланысты болуы мүмкін. Айырмашылықтар айтарлықтай болмаса да, ұзақ жаңбырлы маусымда үй шаруашылығы деңгейінде паразиттердің төмен деңгейі анықталды, бұл мектеп жасындағы балалар арасында айқынырақ болды. Үй ішіндегі Анофелес масаларының популяциясы да азайды, бұл одан әрі зерттеу қажеттілігін көрсетеді. Сондықтан, зерттеу барысында қатысушылардың сақталуын қамтамасыз ету үшін белсенді қоғамдастықпен және ақпараттық-түсіндіру жұмыстарымен біріктірілген кластерлік-рандомизацияланған зерттеу дизайны ұсынылады.
Жарияланған уақыты: 19 тамыз 2025 ж.